RESUMO
Objetivos: el objetivo es comparar MMSE y SCIP-S y determinar su utilidad en la valoración del estado cognitivo en los sujetos con patología psiquiátrica en el ámbito forense.Material y métodosestudio piloto de una serie de 33 casos procedentes de los Institutos de Medicina Legal de Catalunya y Andorra, cuyo criterio de inclusión fue la existencia de una enfermedad psiquiátrica categorizada en CIE-10. En todos los casos, además de la entrevista médico forense, se administró MMSE seguido de SCIP-S.Resultadosen MMSE, 31 de los 33 entrevistados obtuvieron una puntuación directa total ≥ 24 (rendimiento cognitivo normal). En SCIP-S, solo 5 de los 33 participantes se situaron en un percentil ≥ 15 (rendimiento cognitivo normal). La diferencia entre los resultados de ambas pruebas resultó estadísticamente significativa (p < 0,05).Conclusioneseste estudio sugiere una mayor utilidad del SCIP-S frente al MMSE en la detección de déficit cognitivos en los pacientes psiquiátricos. Por tanto, se recomienda el uso del primero en la práctica médico forense. (AU)
Objectives: The objective is to compare two brief cognitive screening tests, MMSE and SCIP-S, and determine their usefulness in assessing the cognitive status of subjects diagnosed with psychiatric pathology.Material and methodsPilot study of a series of 33 cases from the Institutes of Legal Medicine of Catalonia and Andorra, whose inclusion criterion was the existence of a psychiatric pathology categorized in ICD-10. In all cases, in addition, to the forensic medical interview, MMSE was administered followed by SCIP-S.ResultsIn MMSE, 31 of the 33 interviewees obtained a total direct score ≥ 24 (normal cognitive performance). In SCIP-S, only 5 of the 33 participants were in a percentile ≥15 (normal cognitive performance). The difference between the results of both tests was statistically significant (p<0.05).ConclusionsThis study suggests a greater usefulness of SCIP-S compared to MMSE in detecting cognitive deficits in psychiatric patients. Therefore, the use of the former is recommended in forensic medical practice. (AU)
Assuntos
Humanos , Testes de Estado Mental e Demência , Disfunção Cognitiva/diagnóstico , Psiquiatria Legal , AndorraRESUMO
OBJECTIVE: Accidental falls are a growing public health problem. The objective was to describe the characteristics of deaths due to accidental falls in people over 65 from the forensic source. METHODS: Descriptive observational study of deceased at over 65 undergoing judicial autopsy in Tarragona between the years 2013-2017 whose basic cause of death was coded as accidental fall (W00-W19 of the International Classification of Diseases - 10th edition). RESULTS: 89 cases were identified (42.7% women). The mean age of the deceased females (82.9 years) was significantly higher than that of the males (77.6 years). The cause of death was a head injury in 77.5% of cases. 78.7% had previously been assisted in a hospital center. Falls from one level to another were significantly more lethal (60% vs 40%), and were associated with those corpses not coming from hospital. 82% had prescribed at least one drug (57.5% more than 5). 85.4% had a pathological history. Comorbidity was significantly higher in females and in corpses from hospital and lower in falls from one level to another. CONCLUSIONS: The data, based on forensic sources, show the presence of risk factors associated with the fatality of accidental falls in ≥65 years of age. More studies are needed to understand its role in these injuries.
OBJETIVO: Las caídas accidentales son un problema creciente de salud pública. El objetivo fue describir las características de las defunciones por caídas accidentales en personas ≥65 años a partir de la fuente forense. METODOS: Estudio descriptivo observacional de fallecidos de edad ≥65 años sometidos a autopsia judicial en Tarragona entre los años 2013-2017 cuya causa de básica de defunción se codificó como caída accidental (W00-W19 de la Clasificación Internacional de Enfermedades-10ª edición). RESULTADOS: Se identificaron 89 casos (42,7% mujeres). La edad media de las mujeres fallecidas (82,9 años) fue significativamente superior a la de los hombres (77,6 años). La causa de muerte fue un traumatismo craneoencefálico en el 77,5% de los casos. El 78,7% procedían de un centro hospitalario. Las caídas a distinto nivel resultaron significativamente más letales (60% vs 40%) y se asociaron a aquellos cadáveres no procedentes de hospital. El 82% tenía prescrito al menos un fármaco (el 57,5% más de 5). El 85,4% presentaba antecedentes patológicos. La comorbilidad fue significativamente mayor en el sexo femenino y en los cadáveres procedentes de centro hospitalario, y menor en caídas a distinto nivel. CONCLUSIONES: Los datos, basados en fuentes forenses muestran la presencia de factores de riesgo asociados a la letalidad de las caídas accidentales en ≥65 años. Se necesitan más estudios para conocer su papel en estos traumatismos.
